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  • 中藥崛起!醫(yī)保局&中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
    發(fā)布時(shí)間:2022-02-17 11:38     閱讀次數(shù):0

    近日,國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見,詳情見下:

    中藥崛起.png

     

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局,中醫(yī)藥管理局:

     

    為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》及《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等文件要求,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì),支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求,現(xiàn)提出以下意見。

     

    一、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要意義

     

    醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排,在調(diào)節(jié)醫(yī)療資源合理配置、促進(jìn)醫(yī)改等方面發(fā)揮了積極作用。充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用,進(jìn)一步完善中醫(yī)藥醫(yī)保支持政策,是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要決策部署,是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求的必然要求。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復(fù)興的大事,也是打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。中醫(yī)藥以其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用在抗擊新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重要作用。醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥的具體措施。各級(jí)醫(yī)保部門、中醫(yī)藥主管部門要切實(shí)提高政治站位,將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,牢固樹立以人民健康為中心的發(fā)展思想,以更大的力度和更強(qiáng)的決心,深化醫(yī)療保障制度改革,支持和促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

     

    二、將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)

     

    ()及時(shí)將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī),下同)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。

     

    ()及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)范圍,提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力。

     

    ()開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,將其提供的互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

     

    三、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理

     

    ()建立目標(biāo)導(dǎo)向的中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目,完善新增中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理政策,豐富中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。對(duì)來(lái)源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)新技術(shù),簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序,開辟綠色通道。

     

    ()建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時(shí)開展調(diào)價(jià)評(píng)估,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整中重點(diǎn)考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久,成本和價(jià)格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。

     

    ()公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購(gòu)中藥飲片,嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格零差率銷售。中藥飲片的具體范圍以藥品監(jiān)管部門的定性為準(zhǔn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供中藥飲片實(shí)際采購(gòu)票據(jù)的,可參照本地區(qū)社會(huì)藥店購(gòu)進(jìn)價(jià)格作為監(jiān)管依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。鼓勵(lì)將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的中藥配方顆粒納入省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)交易,促進(jìn)交易公開透明。

     

    四、將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

     

    ()按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。將經(jīng)國(guó)家談判納入醫(yī)保目錄的中成藥配備、使用納入監(jiān)測(cè)評(píng)估。充分利用雙通道藥品管理機(jī)制,將參保患者用藥的渠道拓展到定點(diǎn)零售藥店,更好地保障參保群眾用藥需求。各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要,按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將符合《處方管理辦法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》但超出《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定常用劑量開具的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。

     

    ()加大對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的傾斜力度。鼓勵(lì)各地將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)保支付不得設(shè)置不合理限制。

     

    ()注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用,建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機(jī)制。

     

    五、完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策

     

    ()加強(qiáng)醫(yī)保總額預(yù)算管理,根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)合理確定總額指標(biāo),加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜。

     

    (十一)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi),遴選中醫(yī)病種,合理確定分值,實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。優(yōu)先將國(guó)家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)范圍。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi),對(duì)已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值付費(fèi)的地區(qū),適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長(zhǎng)期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,可按床日付費(fèi)。探索對(duì)治療周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種,開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),實(shí)施按病種付費(fèi),合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄。

     

    (十二)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其診療范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)保門診慢特病的診療,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用。在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展按人頭付費(fèi),鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù),鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊(duì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)保部門加強(qiáng)協(xié)議管理、完善結(jié)算辦法、加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià),完善結(jié)余留用的激勵(lì)政策,鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

     

    (十三)支持建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的支付政策,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

     

    六、強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管

     

    (十四)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。健全常態(tài)化日常監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店醫(yī)保基金支出管理,防范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)、住院、購(gòu)藥、虛開診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹦袨?。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等多種手段加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,推進(jìn)定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實(shí)基金使用主體責(zé)任,合理使用醫(yī)?;?,規(guī)范中醫(yī)藥診療服務(wù)行為。

     

    (十五)健全綜合監(jiān)管制度。適應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)管理特點(diǎn),建立并完善醫(yī)保部門和中醫(yī)藥主管部門相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通,促進(jìn)監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用,完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,開展聯(lián)合檢查,形成監(jiān)管合力,加強(qiáng)基金監(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,依法嚴(yán)厲查處各類定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)違法犯罪行為。

     

    各地醫(yī)保部門、中醫(yī)藥主管部門要高度重視醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)工作,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施,國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)要率先制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。國(guó)家醫(yī)療保障局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合各地工作開展情況,選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展特色試點(diǎn)。

     

    國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家中醫(yī)藥管理局

    20211214

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